関市議会 2022-09-14 09月14日－18号
日本対がん協会の調査によると、５つのがん検診受診者は、2020年、新型コロナウイルス流行前の2019年より約３割減少、2021年は若干回復するも約１割減少をしており、受診率の早期回復、早期向上が課題となっております。 がんは早期に発見することによって治る時代です。
日本対がん協会の調査によると、５つのがん検診受診者は、2020年、新型コロナウイルス流行前の2019年より約３割減少、2021年は若干回復するも約１割減少をしており、受診率の早期回復、早期向上が課題となっております。 がんは早期に発見することによって治る時代です。
◎健康福祉部長（森小百合君） 令和３年度の３歳児眼科検診では、検診受検者539人のうち、視力屈折及び調整異常による要精密検査者は140人、精密検査受診者79人中、所見があった子どもは49人で、陽性的中率は62％、発見率は9.1％という結果でした。
次に、議第23号 令和４年度瑞浪市国民健康保険事業特別会計予算について、主な質疑では、特定健診受診者は現在33％程度だが、国保のうちに特定健診受診を習慣化して、後期高齢者医療への移行に引き継がれたいものである。令和４年度の受診率目標はどのようかとの問いに対し、令和２年度の受診率は33.6％で、県内における受診率平均は37.9％のため、県下より低い状況である。
セット受診そのものについても、選択制ではなくて希望の日時を囲むという簡単なフォームにすることによって、受診者の気持ちはセット受診を受けるのかどうかではなく、いつ受けるのかという判断に変わります。 京都府宇治市では、石けんによる手洗いを励行するために、洗面所に隣の人は石けんで手を洗っていますかと尋ねるポスターを貼ったところ、石けんの消費量が４倍に増えたということです。
３款 後期高齢者医療広域連合支出金、１項 委託金、１目 保健事業費委託金70万円の増額は、さわやか口腔健診受診者数が見込みを上回ったため、健診委託料の財源として補正するものです。 ４款 繰入金、１項 一般会計繰入金、２目 保険基盤安定繰入金490万円の減額は、令和３年度保険基盤安定負担金の確定通知により、財源である繰入金を減額するものでございます。
このプログラムは、糖尿病が重症化するリスクの高い医療機関の未受診者・受診中断者について、関係機関からの適切な受診勧奨、保健指導を行うことにより治療に結びつける共に、リスクの高い通院患者に対して保健指導を行い、人工透析等への移行を防止することを目的としております。
重症化のリスクの高い医療機関の未受診者・治療中断者について、適切な受診勧奨により医療につなげることが重要であり、特に長期間治療を放置している治療中断者は透析や糖尿病の合併症のリスクが高い方であり、行政にはレセプトデータを活用した特定健診未受診者層も含めた治療中断者への対策が求められ、活用するレセプトデータは法的保管期間の５年間分のデータとすることで、より長期に糖尿病を放置している透析ハイリスクの方々
それから、後期高齢者医療のほうも受診者が非常に低い、成績が上がっていないということであります。 これはまあ、平成20年度に後期高齢者医療制度が作られたときに、こうやってこの受診率を上げていこうじゃないかという計画をされました。この第６次総合計画でもその事業についてやっていますけども、本市の状況はだんだんと、年々下がっています。そういうことであります。
次に、議第61号 令和３年度多治見市国民健康保険事業特別会計補正予算（第１号）は、特定健康診査等事業費 319万 9,000円で特定健診未受診者対策強化のための県支出金で、特定健診受診率を最近の43％から48％を目標に強化するための委託料を増額するものでございます。委託先は、ナッジ理論を駆使し、過去のデータ分析等により受診率を高める手法による専門の業者、医療関係者への委託料とのことでございます。
特定健診受診率が伸び悩む中、新たな未受診者対策として、受診勧奨を事業者に委託する事業で、県の特別調整交付金を財源としてございます。 ９ページをお願いします。 新型コロナウイルス対策事業の予算について、財源を含めて整理しています。今回の補正予算で 6,176万 3,000円を追加して、合計で13億円超えとなります。
◎福祉総務課長（宮田伸彦君） 同じく３節民生費雑入のうち、健康福祉部所管分は公立保育所一時保育料や生活保護費返還金、また１枚おめくりいただきまして、公立保育所に通う３歳以上児の給食費など、４節衛生費雑入4567万円のうち、健康福祉部所管分は乳がん検診などの基本健康診査等の受診者負担金などでございます。
◎健康福祉部長（可知路博君） 昨年度の検査の結果についてということでございまして、昨年度でございますが、３歳児健診の受診者数が３６０名ございました。このうち視力に関することで要医療となった方が１名ございます。この１名の方はもともと弱視で既に受診をされている方ということでございます。
それから、この１億 7,000万円でコロナ禍の減収を解決して、そんなに赤字がひどくなかったという話になってもいけなくって、やはり新型コロナウイルスの影響で多治見市民病院に来られる受診者が少なくなって、あるいは、手術ができなくなって収入が減ったというようなことがあるなら、それはそれに見合う対策をして、お金を取りにいかなければいけないと思うとこです。
５号冊35ページ、10番の被保険者健診費、11番の特定健康診査等事業費で、新型コロナウイルスの影響により、脳ドックや特定健診の受診者数が減ったことなどにより、各科目で減額補正をするものです。 ７番の一般被保険者医療給費分から９番の一般被保険者介護給付金分の財源内訳で、国県支出金は、新型コロナウイルス感染症対策保険料減免による保険料減額分の一部を国県から頂くものです。
これまでの取組については、身近な運動のきっかけづくりと習慣化、特定健診、がん検診等の受診率向上に向けて様々な機会を通して周知してきましたが、健康づくりへの参加者や健診受診者も増えない状況であります。
宅老所や介護予防グループなど高齢者が集う場に積極的に出向いて、健康教育・相談を実施することとし、更に、未治療者には医療機関への受診を勧め、健診未受診者には健診を勧めるなど、高齢者一人一人の状況に応じたアプローチも加えた介護予防事業を実施し、内容の充実を図ってまいりたいと考えています。 以上、答弁とさせていただきます。 ○議長（成瀬徳夫君） ８番 渡邉康弘君。
宅老所や介護予防グループなど高齢者が集う場に積極的に出向いて、健康教育・相談を実施することとし、更に、未治療者には医療機関への受診を勧め、健診未受診者には健診を勧めるなど、高齢者一人一人の状況に応じたアプローチも加えた介護予防事業を実施し、内容の充実を図ってまいりたいと考えています。 以上、答弁とさせていただきます。 ○議長（成瀬徳夫君） ８番 渡邉康弘君。
カメラが撮影するように子供の目元を写し出し、屈折状況や斜視など、両目の状態を発見するスクリーニング効果も高く、母親のひざに乗ったままでも検査が可能で、受診者の負担が少ないことが特徴です。結果は自動的に数値で示され、スクリーニング成功率は90％を超えると製造元はしています。 ３歳児健診における弱視の早期発見の本市の取組についてお聞かせください。 初めの質問は以上です。ご答弁よろしくお願いします。
〔市民保健部長橋本宏君登壇〕 ◎市民保健部長（橋本宏君） 市内の医療機関におきましては、一般患者と発熱のある患者の動線を分ける感染予防対策でありますとか、新型コロナウイルスの陽性患者発生に備えた診療体制確保のための支出が増加をする中で、新型コロナウイルスへの感染を防ぐための受診控えや、市民の皆さんのマスクの着用や手洗いの励行により、風邪などその他の感染症の患者の減少などにより、受診者や診療報酬が減少
◎市民福祉部長（坪井透君） 令和元年度の特定健診は対象者１万１,１３１人中、受診者が４,８７０人で、受診率は４３.８％でございました。 ○議長（岡崎隆彦君） ２１番・鷹見信義君。 ◆２１番（鷹見信義君） この４３％が低いか高いかということはともかくとして、もっともっとやっぱり上げていく必要があると思いますが、いずれにしてもこの受診率の向上に向けた取組はどのようにされているかお伺いをいたします。